ABSTRACT
A cefaléia numular (CN) ou cefaléia em forma de moeda (coin-shaped headache) foi descrita pela primeira vez por Pareja e colaboradores em 2002. É uma cefaléia de curso crônico, aparentemente primária, sendo a dor restrita a uma área circunscrita do crânio, cuja forma pode ser elíptica ou em moeda. Evolui ao longo do tempo com períodos de dor, intercalados por períodos assintomáticos. Na série de treze casos apresentada por esses autores ou não ocorreu concomitância com outras formas de cefaléias primárias ou relação temporal com trauma craniano. Apresentamos o primeiro caso em nosso país, com características clínicas superponíveis às da publicação de Pareja e col, com o intuito de chamar a atenção não só de especialistas em dor de cabeça, mas de neurologistas em geral, para esta forma não usual de cefaléia, bem como fazer considerações sobre o diagnóstico diferencial com esta entidade.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Headache Disorders/diagnosis , Naproxen/therapeutic use , Chronic Disease , Headache Disorders/drug therapyABSTRACT
O objetivo principal deste estudo foi avaliar a resposta clínica em duas horas de dois medicamentos intravenosos (dexametasona e haloperidol) no tratamento da crise de enxaqueca refratária na emergência da Santa Casa de São Paulo. Foi também observada a presença de efeitos colaterais de ambas medicações. Avaliamos 29 pacientes, diagnosticados como portadores de enxaqueca (com e sem aura), segundo os critérios da International Headache Society. Todos referiam escore 10 de dor (escala analógica), antes do tratamento com um ou outro medicamento. Todos pacientes haviam recebido previamente dipirona (1g) intravenosa e aguardado 60 minutos, sem qualquer resposta clínica. O grupo 1 (14 pacientes) recebeu haloperidol 5 mg e o grupo 2 (15 pacientes) recebeu dexametasona 4 mg, ambas diluídas em 10 ml de água destilada. A avaliação de melhora clínica foi realizada a intervalos regulares (30, 60,90 e 120 minutos). Ambas as drogas mostraram-se igualmente eficazes no alívio da dor, após 2 horas. Entretanto o grupo 1 obteve alívio superior a 50 por cento nos escores de dor já a partir de 30 minutos da infusão. Após 90 minutos, 100 por cento dos pacientes estavam sem dor. Reações adversas foram observadas somente no grupo 1, não sendo importantes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Dexamethasone/therapeutic use , Emergency Service, Hospital , Haloperidol/therapeutic use , Migraine Disorders , Anti-Inflammatory Agents/adverse effects , Migraine with Aura/drug therapy , Migraine without Aura/drug therapy , Dexamethasone/adverse effects , Haloperidol/adverse effects , Injections, Intravenous , Pain Measurement , Treatment OutcomeABSTRACT
A síndrome de Pyle é um quadro raro de displasia óssea, de transmissao autossômica recessiva com início na infância. Os autores descrevem o caso de uma paciente de 15 anos de idade, com quadro de paralisia facial periférica bilateral, diminuiçao progressiva da acuídade auditiva do ouvido direito, saliência das bossas frontais, dilataçao das metáfises dos membros inferiores e geno valgo. Discutem-se no presente registro os aspectos clínicos da doença, os exames complementares e o diagnóstico diferencial.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Osteochondrodysplasias/diagnosis , Diagnosis, Differential , Facial Paralysis/etiology , Hearing Loss/etiology , Magnetic Resonance Imaging , Osteochondrodysplasias , Osteochondrodysplasias/blood , Osteochondrodysplasias/surgery , Syndrome , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
No presente artigo os modelos psicológicos de três importantes psicólogos (Skinner, Piaget e Vygotsky) säo analisados. A negligência das bases neurofisiológicas na abordagem de cada um é ressaltada